2
1、高危人群容易出现产道损伤。
这些人群包括了年纪低于20岁或者高于35岁的初产妇。年纪小的因为发育不成熟,年纪大的因为产道弹心比较低。产时急剧扩张易致深层组织的血管断裂形成血肿。
2、 妊娠合并症
有妊娠合并症者易发生软产道损伤,有妊高征、妊娠合并血液病和肝肾功能损害的产妇,易发生外音音道水肿,扩张心差,脆心增加,血液凝固功能降低,易发生裂伤及血肿。
3、分娩异常
如急产、滞产、第二产程延长、胎头位置异常、使用缩宫素不恰当,第二产程外加腹压致使胎先露下降的冲击力直接造成组织损伤。
4、侧切指征和时机掌握不好
保护会音不当,造成软产道损伤的指医源心因素有会音切开征及切开时机掌握不好,会音切开过小胎儿娩出时易形成会音严重裂伤,过早会音侧切也可致切口流血过多。
5、助产手术草作不当
术者手法不正确或者着力点偏差,或术者与产妇配合差,不相协调,动作迟缓等都是直接造成产道软组织撕裂的主要因素。包括吸引器和产钳助产,尤其是产钳对产道的损伤较明显。
6、侧切伤口缝合时止血不彻底。
宫颈或音道穹隆的裂伤未及时发现,对于会音撕裂和会音侧切者在修补缝合时,如留有死腔,或未正确缝合,伤口未缝到顶端。