而现今世界肥胖人群有多少呢？根据目前一项最全面的体重质量指数（BMI）趋势分析，全球肥胖人数已经从1975年的1.05亿骤增到2014年的6.41亿。研究人员估计在此阶段男新肥胖比例由3.2增至10.8%，而女新此阶段肥胖比例由6.4%增加到14.9%，根据发表在《柳叶刀》上来自186个国家的数据分析，依据目前趋势，到2015年全球约18%的男新和21%的女新会成为肥胖患者，超过6%的男新和9%的女新为重度肥胖患者。
中老年人：腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高
“对于中老年人，肥胖对他们最大的影响不是外形，而是身体的健康。”广东省中医医院内分泌科副主任医师曾慧妍表示，高血压、高血脂、高血糖是目前临床常见的中老年患者高发病，且发病率呈逐年升高趋势。但是你知不知道？身体脂肪的分布与高血压发生相关。
“腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男新≥90cm或女新≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的 4 倍以上。”而减重5%到≥15%，可使患者减少甘油三酯，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，降低非高密度脂蛋白胆固醇水平。另外，人群中体重指数（BMI）也与血压水平呈正相关，BMI每增加3kg/㎡，4 年内发生高血压的风险，男新增加 50%，女新增加 57%。因此，中老年人进行医学体重管理减重势在必行。
减肥方法哪样好？生活方式干预很重要
那么，对于肥胖该采取什么治疗方案呢？“2016年AACE\ACE 指出超重肥胖首选生活方式干预。美国内分泌医师协会发布的指南中指出，是否存在并发症、并发症严重程度将成为肥胖患者病请分级评估、治疗方式选择以及减重治疗疗效评价首要考虑的因素，而非单纯以降低BMI为目标，而治疗方式中，生活方式干预贯穿整个治疗过程。”
孙嘉表示，在生活方式的干预上，饮食结构调整起到重要的作用。多中心研究指出，营养代餐、低脂肪、高蛋白或低脂肪高碳水化合物的饮食模式减重效果最明显。另外，也有项目研究发现，每天使用一次或者两次代餐来替代常规食物能够明显减重。
