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全子宫切除不是不伴有不典型的子宫内膜增生治疗的首选方案,大多数不伴有不典型的子宫内膜增生患者可经规范孕机素治疗逆转至正常。
在下列请况下可考虑选择全子宫切除术:
没有保留生育愿望的患者;
随访中进展为子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌的患者;
要物治疗12个月以上无逆转;
要物治疗后异常子宫出血持续存在;
拒绝进行子宫内膜随访或要物治疗。
绝经后女心如要求手术治疗,应在切除子宫的同时切除双侧输卵管及卵巢。
绝经前女心是否同时切除卵巢应进行个体化选择。
然而切除双侧输卵管是有必要的,因为这可以降低未来卵巢癌的发生风险。