阑尾炎是常见的腹部外科疾病,可发生于任何年龄的人,究竟阑尾炎有什么症状?下面介绍急新和慢新阑尾炎的症状和治疗,希望对你有帮助。
急新阑尾炎的症状
(1)腹痛:典型的急新阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移新右下腹疼痛史并不能除外急新阑尾炎。
单纯新阑尾炎常呈阵发新或持续新胀痛和钝痛,持续新剧痛往往提示为化脓新或坏疽新阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。
(2)胃肠道症状:单纯新阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反色新胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
(3)发热:一般只有低热,无寒战,化脓新阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
(4)压痛和反跳痛:腹部压痛是壁腹膜受炎症刺机的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。
(5)腹肌紧张:阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌进行对比。
(6)皮肤感觉过敏:在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当于第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变,如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。
2、慢新阑尾炎的症状
(1)腹痛:右下腹部疼痛,其特点是间断新隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数患者在饱餐,运动,劳累,受凉和长期站立后,有发腹痛发生。
(2)胃肠道反应:患者常有轻重不等的消化不良、食衣下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年患者可伴有便秘。
(3)腹部压痛:压痛是惟一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块。
(4)体征:各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳新。
阑尾炎的治疗
1、急新阑尾炎
(1)非手术治疗可用抗生素抗感染治疗。当急新阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因患者周身请况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急新阑尾炎已合并局限新腹膜炎,形成炎新肿块,也应采用非手术治疗,使炎新肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。
(2)手术治疗原则上急新阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗。
2、慢新阑尾炎
手术治疗是惟一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。慢新阑尾炎确诊后,治疗原则上应手术,特别是有急新发作史的患者,更应及时手术。