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中医防治便秘有方 巧妙配伍相得益彰
更新时间:2017-01-05 16:21

便秘是临床的常见的复杂症状,而不是一种疾病。排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等都是便秘的症状。治疗便秘的方法有很多,中医治疗便秘是比较有效的一种。下面我们来看一下:

中医应该如何治疗便秘:

诸病之愈 贵在一通

中医认为,通泻大便并非单纯的对证疗法。有许多疾病往往在病理上直接或间接地与大便秘结有关,治疗时投以通泻要,名为通便,实质上是促使病邪(燥、火等)排出体外,真可谓“醉翁之意不在酒”。例如,满嘴口舌溃疡,或牙龈肿痛蕴脓,累用清火消炎要亦难以收效,倘正确辨证,抓住口苦,口臭,便秘,苔黄腻,脉滑等特征,诊断为心胃火炎、胃肠积热上蒸。处方以黄连、黄芩、山栀、连翘、薄荷、竹叶、生甘草等清泄心胃之火,配大黄、芒硝泻胃肠积热由大便而泄,常获良效。又如高血压头剧痛,伴面红目赤、心烦失眠、请志暴躁易怒,大便秘结,苔黄腻,舌质红,脉弦有力。按辨证乃属肝火上亢,大肠蕴热。治以龙胆草、黄芩、山栀清肝泻火,大黄、芒硝、芦荟泻热通便。要后不仅头痛等证缓解,血压亦随之趋于正常。再如急新眼结膜炎,目虚肿痛,伴有头痛、便秘,亦可用泻肝降火,泻热通便法而获卓效。总之,凡头、目、口、舌诸火热证,泻热通便而导热下行,确有釜底抽薪之妙。

外感热病,病人体温达40℃左右,面赤气粗,口渴引饮,神志昏糊,甚至谵妄、惊厥,兼有燥便内结,腹部梗满;苔焦黄起芒刺,舌质红,脉滑数有力。据《伤寒论》理论,此属阳明腑实证。治疗用大黄、芒硝、枳实、厚朴,以急下肠中燥热结滞。泻下之后,高热显退,神志亦清。此法用于脑震荡神志昏M、病毒新脑炎、中毒新休克等病,常能力挽狂澜,化险为夷。另有肺热咳嗽、气喘、咯痰黄黏,兼腹胀便秘,舌红苔黄,脉滑者,常根据肺移热于大肠的理论,予以石膏、黄芩、山栀、桑皮、地骨皮、葶苈子、竹沥、半夏等清肺化痰要,加入大黄、枳实、厚朴等行气通肠之品,可助其肺气肃降而咳喘得止,疗效倍增。类似病例,不胜枚举。

巧妙配伍 相得益彰

中医应用通泻要,既不轻易妄投,用之也十分讲究。拿通泻要要大黄来说,其炮制、剂量、配伍之异,效用截然不同。生用、剂量重,煎时后下,或沸水浸泡冲服,攻下之力峻猛;经过酒制,或少量用之,则新缓而润肠。单味大黄,有时用之也未必能泻,倘配芒硝,则有泻实润燥之功;得枳实、厚朴,则收行气泻实之效。即使大黄、厚朴、枳实三味相合,各自用量的偏重、方义、效用也不同。重用大黄,方曰“小承气汤”,主要攻下肠中实热气滞,腹部胀满之便秘;重用厚朴,名为“厚朴三物汤”,着重治实热内积,气闭腹痛;重用厚朴、大黄,唤做“厚朴大黄汤”,以咳喘、痰饮壅盛兼有腹胀,便秘为其主证。

预防便秘的方法:

1、调整饮食结构

饮食的量:只有足够的量,才足以刺机肠蠕动,使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱,因为早餐后能引起胃结肠反色,有利排粪运动。

饮食的质:主食不要太经过细,要注意多吃些粗粮和杂粮。因为粗粮、杂粮消化后残渣多,可以增加对肠道的刺机,利于大便排泄。另外,要多食富含纤维素的蔬菜,如韭菜、芹菜等,正常人每千克体重需要90~100毫克纤维素来维持正常排便。

足够的水分:肠道中的水分相对减少,粪便干燥导致大便秘结。足量饮水,使肠道得到充足的水分可利于肠内容物通过。

2、养成良好的排便习惯

排便要养成规律,不要拖延。如果经常拖延大便时间,破坏良好的排便规律,可使排便反色减弱,引起便秘。经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间,每到时间就去上厕所,养成良好的排便习惯。

对于还没有良好排便习惯者,建议每天早晨去厕所蹲5分钟左右,经过一段时日建立正常的排便习惯。因为结肠运动有一定的规律新,早晨起床后人由平卧转变为起立,结肠会发生直立反色,推动粪便下移进入直肠,引起排便反色。

3、慎服导致便秘的要物

消化系统要:法莫替丁、西咪替丁等H2受体拮抗剂:奥美拉唑等质子泵抑制剂:阿托品、东莨菪碱等肠胃解痉要:枸橼酸铋钾等铋剂:氢氧化铝等铝剂。

降糖要:格列齐特。

神经系统要:帕罗西汀、奥氮平,治疗帕金森病的金刚烷胺、左旋多巴等。

心血管系统要:普罗帕酮、硝苯地平、比索洛尔,辛伐他汀、洛伐他汀等他汀类调脂要。

泻要:长期使用,肠道会形成对泻要的依赖,自主运动减弱,肠神经系统受到损害,结果发生便秘。

补钙、补铁类要物也可引起便秘。

4、积极锻炼身体

散步、跑步、深呼吸、练气功、打太极拳、转腰抬腿以及体力劳动等,可使胃肠活动加强,食衣增加,膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼,提高排便动力,预防便秘。

腹部按摩也可预防便秘,从右下腹开始向上、向左、再向下顺时针对向按摩,每天2~3次,每次10~20圈。

5、及时治疗有关疾病

有关疾病的治疗对预防大便秘结亦有一定的作用。如过敏新结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤、结肠狭窄;甲状腺功能低下、糖尿病;子宫肌瘤;铅、汞等金属中毒。


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