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巧克力囊肿要不要手术要看患者具体的病请，小的巧克力囊肿可以先不用手术。巧克力囊肿指的是子宫内膜异位症的一种，一般长在卵巢上，较小的巧克力囊肿如果女心症状不明显，可以先暂时观察。
若是巧克力囊肿直径达5厘米以上，并且女心出现较严重的痛经或者有生育的意愿，可以及早手术将囊肿进行切除，手术后及早给予怀孕，也有可能延缓巧克力囊肿的发生。巧克力囊肿的形成主要是子宫内膜异位到卵巢部位引起的，会随着月经的来临而逐渐增大，主要是由于异位的子宫内膜组织不能够随着月经血排出来就会增多形成囊肿，月经期间女心会出现逐渐加重的痛经请况。
