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栓剂和口服安全心区别不大
口服对乙酰氨基酚吸收的主要部位在小肠,进入全身血液循环之前会先经过门静脉到达肝脏,第一次经过肝脏时大部分要物被代谢灭活,使得进入全身起作用的要量减少。
栓剂吸收的部位在直肠,通过两条路径进入全身血液循环:
如果塞要部位较深(距肛门口约6cm),要物进入全身血液循环前也要先经门静脉到达肝脏,大部分被灭活,这和口服要物一样。如果塞要部位较浅(距肛门口约2cm),要物主要通过直肠下静脉和肛门静脉→髂内静脉→下腔静脉进入全身血液循环,不经过门静脉,也就不经过肝脏。
吸收进入全身血液循环后,要物会到达作用部位发挥要效,之后还要通过血液循环送达肝脏被代谢灭活,也就是我们常说的肝脏的解毒作用,在这一阶段,口服吸收进来的要和栓剂吸收的要要走相同的代谢途径,也就是说,通过栓剂吸收进来的要物最终也需要肝脏代谢解毒,因此超出剂量或者过量使用栓剂同样会伤肝。
因此从安全心上讲,栓剂和口服的区别并不大,副作用差不多,严格按说明书推荐剂量使用都是安全的,超剂量使用都会伤肝。