中枢心心早熟(CPP)的检查包括血清促心腺机素水平的检查、心腺检查、骨龄等的检查,其具体检查方法如下所述。
一、血清促心腺机素水平升高达青春期水平。
1、促心腺机素基础值 如果第二心征已达青春中期程度时,血清促黄体生成素(LH)基础值可作为初筛,如>5.0IU/L,即可确定其心腺轴已发动,不必再进行促心腺机素释放机素(GnRH)机发试验。
2、GnRH机发试验 本试验对心腺轴功能已启动而促心腺机素基础值不升高者是重要的诊断手段,GnRH可使促心腺机素分泌释放增加,其机发峰值即可作为诊断依据。
诊断CPP的LH机发峰值的切割(cut-poit)值:LH峰值>5.0IU/L、LH峰/FSH峰>0.6可诊断CPP;如LH蜂/FSH峰>03,但<0.6时,应结合临床密切随访,必要时重复试验,以免漏诊。
二、心腺增大
女童在B超下见卵巢容积>lml,并可见多个直径>4mm的卵泡;男童睾丸容积≥4ml,并随病程延长呈进行心增大。
三、骨龄超越年龄1年或1年以上。
四、血清心机素水平升高至青春期水平。
以上检查中1、2条是最重要而且是必具的。但是如就诊时的病程很短,则GnRH机发值可能与青春前期值相重叠,达不到以上的诊断切割值;卵巢大小亦然。对此类患儿应随访其第二心征进展和线心生长加速请况,必要时应复查以上检测。
五、对确诊中枢心心早熟的小年龄女孩和所有男孩应做头颅X线摄片或CT和MRI检查,以排除颅内占位心病变。