一期梅毒:肝经湿热证的治疗
一期梅毒多属于肝经湿热证,患者症见外生殖器疳疮质硬而润,或伴有横痃,杨梅疮多在下肢、腹部、音部,兼见口苦口干,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。治则:以清热利湿、解毒驱梅为主。
方要:龙胆泻肝汤加减:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、泽泻、当归、车前子、木通、金银花、土茯苓、虎杖、甘草等。
二期梅毒:血热蕴毒证的治疗
二期梅毒多属于血热蕴毒证,患者表现为周身起杨梅疮,SE如玫瑰,不痛不痒,或见丘疹、脓疱、鳞屑,兼见口干咽燥,口舌生疮,大便秘结,舌质红绛,苔薄黄或少苔,脉细滑或细数。治则:以凉血解毒、泻热散瘀为主。
方要:清营汤合桃红四物汤加减:水牛角粉、生地、玄参、竹叶心、金银花、连翘、黄连、丹参、麦冬、桃仁、红花、芍要、川芎、甘草等。
三期梅毒:肝肾亏损证的治疗
肝肾亏损证常见于三期梅毒脊髓痨者,患病时间可达数十年之久,逐渐两足瘫痪或痿弱不行,肌肤麻木或虫行作痒,筋骨窜痛,腰膝酸软,小便困难,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。治则:以滋补肝肾、填髓熄风为主。
方要:地黄饮子加减:地黄、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、附子、茯苓、远志、菖蒲、麦冬、五味子、石斛、薄荷、生姜、大枣等。
杨梅结毒:毒结筋骨证的治疗
杨梅结毒属于毒结筋骨证,患病日久,在四肢、头面、鼻咽部出现树胶肿,伴关节、骨筋作痛,行走不便,肌肉消瘦,疼痛夜甚,舌质暗,苔薄白或灰或黄,脉沉细涩。治则:以活血解毒、通络止痛为主。
方要:五虎汤加减:五灵脂、木鳖子、穿山甲、白芷、大黄、全蝎、僵蚕、蜈蚣、斑蝥等。
心血管梅毒:心肾亏虚证的治疗
心肾亏虚证常见于心血管梅毒患者,患者症见心慌气短,神疲乏力,下肢浮肿,唇甲青紫,腰膝酸软,动则气喘,舌质淡有齿痕,苔薄白而润,脉沉弱或结代。治则:以养心补肾、祛瘀通阳为主。
方要:苓桂术甘汤加减: 茯苓、桂枝、白术、甘草等。