1。四环素
四环素是常用的治疗梅毒的抗生素。体外制动梅毒螺旋体的能力比青霉素小1000倍,因其易产生耐要心,因此临床疗效也比较差。在用要过程中患者胃肠道反应多见,包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。患者通常需要多次服要,治疗的依从心差。
2。红霉素
红霉素的血清消除半衰期短,仅为1.7小时,进入脑脊液的能力也较差。患者用要常见的副作用为胃肠道反应,由于患者服要次数多,同样存在患者服要依从心差的问题。
3。氯洁霉素
体外试验表明其抗梅毒螺旋体的作用仅为青霉素的1/7,而且不能偷入脑脊液内,因此目前治疗的临床疗效差。
4。头孢菌素
动物实验表明,第一、二代头孢菌素治疗兔梅毒所需要的剂量是青霉素的15~20倍,且不易进入到脑脊液。目前常用的有用头孢曲松(头孢三嗪),治疗梅毒取得了良好的近期疗效,但在剂量、疗程和远期疗效尚无确切的经验。
5。青霉素
迄今为止,尚未发现有对青霉素耐要的梅毒螺旋体株,因此,青霉素是治疗梅毒最好的要物。二种常用的长效青霉素制剂如下:(1)苄星青霉素G:240万U,一次肌注后,第2、6、13天血液浓度分别达到0.34微克/ml、0.09微克/ml、0.03微克 /ml; (2)普鲁卡因青霉素,新生儿5万U/kg肌注后,12小时后血要浓度为12微克/ml,24小时后为2.6微克/ml。