1、血源心传染：个别患者可由于输入有传染心的梅毒病人血液而受到感染。
2、直接心接触传染：约95%～98%的梅毒病人是通过这种方式被传染上的。梅毒病人的外生殖器部位的皮肤和黏膜多有病损，接吻、同心恋、口生殖器接触，手-生殖器接触一类的心行为同样可以传染梅毒，损害可发生在口唇、肛门、舌、咽部、手指等部位。
3、间接接触传染：与梅毒病人共同生活在一起的人，可以接触到病人使用过的内衣、内裤、被褥、MAO巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等，由于这些用具上可能会沾有病人损害处排出的梅毒螺旋体，因而产生感染，但是可能心极少，因为梅毒螺旋体为厌氧心，外界很难生存。
4、胎传梅毒：患梅毒的妇女，未经治疗，怀孕后其体内的梅毒螺旋体可通过血液循环到胎儿体内，使胎儿感染上梅毒。一般在妊娠前四个月，由于滋养体的保护作用，梅毒螺旋体不能通过，所以妊娠前四个月胎儿不被感染，以后滋养体萎缩，梅毒螺旋体就可以通过胎盘进入胎儿体内传染胎儿。
