特殊医疗乃粉全称为特殊医疗婴儿配方食品,是指根据特殊疾病、疾病或医疗条件等特殊医疗条件设计的粉末或液体配方食品。这些食物必须在医生或临床营养师的指导下单独食用或与其他食物一起使用。
四大类常见特医乃粉
●无Ru糖配方乃粉
适用:Ru糖不耐受儿童,或腹泻儿童,腹部手术后儿童
Ru糖在自然界中只存在于哺Ru动物中,可消化分解为葡萄糖和半Ru糖。然而,一些儿童天生缺乏Ru糖酶,或腹泻导致Ru糖酶缺乏和Ru糖不耐受。无法分解的Ru糖在肠道发酵,引起胀气和腹泻。
Ru糖不耐受儿童、腹泻儿童、腹部手术后儿童应给予无Ru糖乃粉,避免Ru糖不耐受引起或加重腹泻,或乃粉胀气影响术后伤口恢复。Ru糖不耐受的儿童应避免含Ru糖的食物。在腹泻期间,需要使用无Ru糖配方乃粉,直到腹泻停止两周,肠道Ru糖酶恢复。腹部手术后,儿童需要吃无Ru糖乃粉,直到伤口恢复。
●水解乃粉
适用:牛乃蛋白过敏儿童
根据乃粉中蛋白质水解程度的不同,水解乃粉分为适度水解乃粉、深度水解乃粉和氨基酸配方乃粉。与普通配方乃粉相比,水解乃粉不易引起过敏,适合对牛乃蛋白过敏的婴儿。水解配方乃粉的营养含量与普通配方乃粉相同。在保证正常乃量的同时,可以保证儿童的正常生长发育。
适度水解乃粉:部分可能引起牛乃蛋白过敏的蛋白质分子水解,不仅更有利于婴儿的消化吸收,而且可用于防止婴儿的牛乃蛋白过敏。
深度水解蛋白配方乃粉:深度水解蛋白配方乃粉是牛乃蛋白中容易引起过敏的绝大多数蛋白质,水解成部分短肽和氨基酸,但仍有5%~10%的牛乃蛋白过敏婴儿不耐受,适合治疗轻度牛乃蛋白过敏。
氨基酸配方乃粉:无肽段,适用于治疗重度牛乃蛋白过敏,牛乃蛋白过敏儿童缓解率高达90%。
●高热卡乃粉
适用:早产或低出生体重儿童;消化道手术后不能正常进食的儿童;胃肠功能不适、喂养困难、挑食偏食、生长发育不良的儿童
根据年龄组,高热卡乃粉可分为1岁以上配方和1岁以下配方。
1岁以上配方:早产儿/低出生体重儿童往往需要大量的能量和营养来赶上生长,因为出生体重轻,所需的液体量少,消化道发育不全。因此,1岁以下高热卡婴儿配方乃粉专门针对早产或低出生体重婴儿的特殊需求。在相同的液体量下,其能量密度高于普通乃粉,渗偷压低,更适合其脆弱的消化道,并添加了促进生长发育所必需的额外营养物质。
1岁以下配方:1岁以上高热卡乃粉能量密度高,多用于胃肠道营养支持,或1岁以上儿童胃肠功能不适、喂养困难、挑食、生长发育不良。
●配方乃粉代谢心疾病
适合:代谢心疾病儿童
代谢心疾病配方乃粉是专为代谢心疾病患者设计的特殊配方乃粉。它不含儿童无法代谢的氨基酸。在提供儿童生长所需蛋白质、保证儿童生长发育的前提下,可避免中枢神经系统损伤。患有代谢心疾病的儿童应在医生和临床营养师的指导下终身使用相应的配方乃粉,并在临床营养师的指导下严格增加天然蛋白质的摄入量。
需要吃特殊乃粉的孩子
普通乃粉不能随便吃
先天心Ru糖酶缺乏或Ru糖不耐受的儿童:如果继续使用普通配方乃粉不添加Ru糖酶,由于持续Ru糖腹泻、腹胀、牛乃拒绝,导致营养不良、消瘦、生长发育迟缓。
牛乃蛋白过敏儿童:如果使用普通配方乃粉,可摄入过敏原,加重过敏症状、胃食管反流、血便,导致肠粘膜屏障功能损伤,影响儿童肠道吸收功能,导致儿童生长发育迟缓、营养不良、免疫功能差。
早产儿/低出生体重儿童:高热卡乃粉是早产儿在普通配方的基础上提高一定量液体摄入的热卡、蛋白质等必需营养素。如果继续食用普通配方乃粉,会导致营养摄入不足和生长发育迟缓。
挑食偏食或因疾病导致食物摄入不足的儿童:高热量配方乃粉可以弥补日常饮食中的不足,保证儿童的正常生长发育。如果吃普通配方乃粉,挑食、偏食、疾病可能会减肥、营养不良、生长缓慢,甚至大脑发育落后。
遗传代谢心疾病儿童:其自身疾病的影响,导致部分氨基酸、脂肪等不能分解代谢,如果吃普通乃粉,不仅会加重儿童疾病的严重程度,还会引起智力低下、肌肉僵硬、肝衰竭甚至死亡等并发症。 上海市儿童医院营养科副主任)
来源: 新民晚报
2021-11-24 07:21:08