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1.动脉导管未闭:6个月~1岁,导管已无自行闭合可能,可择期手术治疗。
2.继发心房间隔缺损:最佳治疗年龄为5岁一下,如果分流量较大,右心负荷加重,可将年龄提前到1~2岁。
3.室间隔缺损:为最常见的先天心心脏病,直径小于0.5cm的在1岁以内自发变小或愈合的可能心大,大多无需手术。自发闭合率在6月内最高,之后逐渐降低,3~4岁以后愈合可能心很小。对室缺伴症状患者,肺动脉压力增高,应早期手术,在1~2岁以内为好。如合并心力衰竭、肺炎、发育迟缓、喂养困难等请况,应及时手术。如果是肺动脉瓣下室间隔缺损,容易累及主动脉瓣,因此一旦确诊即应手术。
4.法洛四联征:随着技术的提高,手术时机已不受年龄限制,症状较轻的患者可于1~2岁时择期手术。
5.主动脉缩窄:缩窄两端压力阶差超过4kPa则具备手术适应症。对无症状的患儿,可在4~6岁进行手术;一旦出现心力衰竭征象或血压过高,则需提前手术。
6.主动脉弓中断:若不治疗,75%的患儿可在出生后1周内死亡,因此一旦明确诊断、代谢复苏后需尽快手术。
7.左心发育不良综合征:一般需进行3期手术。一期Norwood手术出生后1周内进行,二期Gleen手术在术后6~12月进行,三期Fontan手术在二期术后6~12周进行。