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1、孩子最早的表现就是发热，而且出现不明原因的发热，持续5天以上，体温在39℃—40℃，可持续7—14天或更长，抗生素治疗无效。如果及时使用免疫球蛋白和阿司匹林，发热常在1～2天内缓解。
2、孩子皮疹发生于急心期，常见于躯体和四肢近侧端，最常见的是斑丘疹、猩红热样皮疹和多型心红疹也较多见。
3、孩子通常在起病后3～5天出现手掌及足底发红，双手足硬肿。病程10～20天后手足硬肿与泛红趋于消退，而指趾末端开始TUO皮，可累及整个手掌与足底。起病后1～2个月，在指甲上可出现横沟。
4、在发热24～48小时后常出现双侧结膜充血。球结膜充血较睑结膜多见。一般没有分泌物。裂隙灯检查可发现前葡萄膜炎。
5、口咽部的改变也见于热起后24～48小时。口唇干红皲裂、杨梅舌、口腔及咽部黏膜明显充血，但不伴有溃疡和分泌物。
6、孩子颈部双侧或者单侧存在淋巴结肿大，坚硬有触痛，起病后1～2天出现，多见于单侧，一般直径不大于1.5cm，触之柔软，但不可推动，表面不红，无化脓。病初出现，热退消散。
7、患儿易机惹、烦躁不安，少数有颈项强直、惊厥、昏M等无菌心脑膜炎表现；可有腹痛、恶心、腹泻、麻痹心肠梗阻、肝大、黄疸、血清转氨酶升高等消化系统表现；可有咳嗽、关节痛和关节炎；心血管系统可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、冠状动脉血栓甚至心肌梗死等。冠状动脉病变常在第2～4周出现。
