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发生在鞘膜之内的睾丸扭转称之为鞘膜内睾丸扭转，多发生于青少年，发病原因主要与解剖异常有关：
1、睾丸系膜过长或睾丸隐带过长或缺如，均可导致睾丸活动度明显增加，容易引起扭转;
2、睾丸鞘膜壁层在经索部位的止点高;
3、鞘膜完全包绕了睾丸，而缺少了正常请况下睾丸附睾后外侧与音囊壁直接附着的固定作用。
以上因素使睾丸在鞘膜腔内呈“铃舌样”易于活动甚至扭转。
