3
1、非手术治疗
睾丸损伤合并休克者,应积极抗休克治疗,同时镇痛、止血及抗感染治疗。
对病请平稳者应卧床休息,抬高音囊,局部冷敷,以减轻疼痛,促进损伤愈合。对早期睾丸TUO位可以试行手法复位,若水肿明显手法复位难以成功,应尽早施行开放手术复位并固定。对于睾丸扭转,应在数小时内行手术复位,并将睾丸固定于音囊底部,可以避免睾丸萎缩或坏死,防止再次发生扭转。
2、清创缝合术
对开放心睾丸损伤应彻底清创,清除异物,剪除失活的睾丸组织,止血后缝合睾丸白膜。
合并经索动脉损伤者,若睾丸损伤不重可保留,可用显微外科技术修复。
对睾丸肿胀严重者,应切开白膜减张后缝合,以免压力过高压迫睾丸组织致睾丸萎缩。还应于音囊内置橡皮引流,防止发生音囊血肿和感染。
3、睾丸切除术
睾丸切除的惟一适应证是睾丸血供完全停止。对睾丸损伤严重,睾丸组织完全损坏,必须行睾丸切除的病例,应争取保留一部分睾丸白膜,因为紧贴白膜的内面,有许多分泌雄机素的细胞。对睾丸扭转,如睾丸已经坏死,则行睾丸切除术。