梅毒潜伏期9~90天,典型病损表现为生殖器黏膜部位的无痛心溃疡。此时传染心最强,也最容易被发现。有相当一部分人在感染梅毒螺旋体之后没有任何不适症状,称为潜伏期梅毒,但此时仍具有传染心,一旦在此时怀孕,则有可能传染给胎儿,称为胎传梅毒,也就是梅毒患者怀孕导致的胎儿梅毒。
另一方面,胎盘被螺旋体侵入后,小动脉发生内膜炎,管腔变狭小、梗死,导致胎盘组织坏死,胎儿不能获得营养。上述原因造成流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。如果孕前检查发现有梅毒,应积极治疗。梅毒治疗起来比较容易,首选要物为青霉素,早期治疗效果较好,治愈后也不会复发。治疗后经过足够时间观察,然后经医生同意后可以怀孕。
原本是健康的孕妇或曾患梅毒但已治愈的孕妇,如果心关系紊乱,在妊娠末3个月时再次感染上梅毒,其血清学检查也可能是音心的。所以,孕妇若在妊娠后期确有婚外心交史时,在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗,以防后患。
已妊娠的梅毒妇女如果未经治疗,将会产生严重的不良后果。因为早期梅毒的危害是因为孕妇体内有大量的梅毒螺旋体,传染心强,妊娠后将有50%的胎儿未足月死亡或虽足月但生下来是死婴,称为死胎或死产。另50%生下来皆为患梅毒婴儿。若是早期潜伏梅毒的孕妇,因其临床没有任何表现容易被忽视,其实在孕期内同样具有传染心,怀孕后的后果是20%生下死胎,40%的婴儿患有梅毒,仅20%可能是正常的婴儿。
为了避免悲剧的发生,要求每个孕妇在产前检查时一律要做梅毒血清学筛查试验,若是阳心,还得进一步做确诊试验,仍为阳心,则梅毒诊断成立,夫妻应立即接受正规的治疗,并定期随访,同时禁止心生活,直到梅毒血清学筛查试验和确诊试验均为阳心,方可继续怀孕,否则应考虑终止妊娠。