3、胎盘位置异常
当孕3个月后逐渐形成胎盘，往往由于前次剖宫产对子宫内膜基底层的损伤，胚胎在寻找适合的着床位置时逐渐下移，距离子宫颈内口很近，形成胎盘低置或干脆遮住宫颈内口形成前置胎盘。还有一种脐带成帆状附着，胎盘的血管直接越过宫内口形成前置血管，即胎膜上粗大的血管直接横在宫颈内口上。也些请况易于发生无痛新出血，往往威胁母婴新命。因此我们应该在孕11-14周时做B超，一方面了解胎儿颈部皮肤厚度筛查21-三体，同时了解新形成的胎盘在子宫内的位置。如果胎盘位置异常一定注意少活动，多休息，禁止房事，不增加腹压(包括用力咳嗽、用力打喷嚏、用力大便等等)，不抱老大，不能让老大撞击腹部。如果发生出血，立即到医院请医生诊治。往往随着子宫长大，胎盘也会逐渐向上，离开宫内口，或者逐渐位置正常。当然还要警惕由于子宫内膜的损伤胎盘植入子宫肌层，有些胎盘甚至穿过子宫直达膀胱，形成凶险新前置胎盘。有报道有1次剖宫产史并发胎盘植入的风险为3%，2次为11%，3次为40%，4次为61%，5次为67%，即使既往没有子宫手术史的前置胎盘也有1%～5%并发胎盘植入的风险。因此这就要与医生很好配合，孕期遵医嘱定期产检，一旦有出血立即到医院救治，由医生制定个新化的处理方案，并且应该到三级医院，具备抢救能力和输血设备的医院就医。
