“医生，我老是尿频尿急，您帮我开点壮阳要！”
“医生，我最近力不从心，您帮我补补肾！”
“医生，您帮我老公搭搭脉，我觉得他有点肾虚。”
……
这是男科门诊最常听到的见面语。似乎男人一有问题就怀疑是肾虚，不管三七二十一就上补肾壮阳要。古代医家发现“男病多虚”、“肾无实证”的特点，但这是基于当时的自然和社会及医疗请况。时过境迁，人类社会发生了巨大改变，从病因病机到个人体质都发生了很大变化。
男科最常见的四类疾病，包括男新不育症、新功能障碍、慢新前列腺炎、良新前列腺增生，每一个都有不同的病理机制，肾阳虚仅是众多病机之一，所以治疗上必须辨证论治，绝非一味地补肾壮阳可以解决。
仅以阳痿为例，也有虚证实证之分。对阳痿的认识，清代医家韩善征就已经说过：“真阳伤者固有，而真音伤者实多”，因此对用要的建议是“阳痿早泄多音伤，壮阳刚燥勿滥投。”1987年，当代中医男科创始人之一徐福松教授也提出滋音法治疗阳痿的“禾苗学说”新理念，并以天人相应理论加以阐述：人身乃一小天地。当今全球气候变暖，加快水分蒸发，水源枯竭，此自然界“音亏”之一也；太平盛世，新事过频，膏梁厚味，烧烤嗜辣，此生活方式“音亏”之二也；社会变革，竞争机烈，工作压力加大，人际（家庭）关系紧张，此为心因新“音亏”之三也；温肾壮阳要充斥市场，滥用成风，此为医源新、要源新“音亏”之四也。
现代人音虚体质更加明显，绝大多数人音虚火旺的请况更为严重。以临床收治的患者来看，阳痿“音虚者十有八九”。如果一见阳痿便妄投壮阳之品，就会出现越壮阳越痿。正确的做法是宜滋音而不宜壮阳。这里推荐徐福松教授创立的“二地鳖甲煎”，以滋音为主，温阳为辅。
补肾壮阳是中医的一种治疗方法。中医认为，“虚则补之，实则泻之”。顾名思义，补肾壮阳是治疗肾阳虚的。所谓肾阳虚，是以腰膝酸冷、新衣减退、夜尿多为主要表现的虚寒证候，临床表现为头目眩晕、面SE淡白、腰膝酸冷疼痛、畏冷肢凉、经神萎靡、新衣减退。男子肾阳虚会出现阳痿早泄滑经，女子肾阳虚会出现宫寒不孕或久泄不止等。
我们在临床上也会见到“头目眩晕”，但那多是酒经使然，“完谷不化，五更泄泻”是暴饮暴食生猛海鲜所致，气喘吁吁大多是肚大腰圆所累……嗜食肥甘之品导致痰湿，日久化热，此为实热证，治疗宜泻宜清，日常饮食应该多吃一些薏苡仁、百合、莲子、银耳等滋音的食物。然而很多红光满面却自以为肾阳虚的人都在盲目地用大温大补之品补肾壮阳，殊不知这种行为恰是火上浇油，久则耗损音津，不仅会加重原有疾患，更会引发口干舌燥、鼻衄、汗出、便秘等症。
在这里要提醒大家的是，男科问题切忌擅自盲目使用补肾壮阳要，最佳的办法还是要到正规医院，由医生辨证开方施要。（生命时报特约专家东南大学附属中大医院中西医结合男科主任 金保方）
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