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心肌炎是由各种原因引起心肌炎症心病变，如感染，物理，化学因素，等引发。
一、感染。病原体主要是包括细菌，真菌，寄生虫，螺旋体，立克次体，以及病毒。其中病毒心心肌炎是最常见一种，已成为心肌炎最重要的病因，约有10多种病毒可引起心肌炎，其中柯萨奇病毒最常见。细菌及其他微生物感染，细菌感染中以白喉杆菌最为显著，还包括立克次体，螺旋体，以及真菌原虫等感染，
二、过敏或变态反应。青霉素磺胺类要物抗结核要等，均可引起过敏或变态反应，进而导致心肌炎。
三、内分泌和代谢紊乱。低血钙，低血镁，高磷血症等，可引起心肌炎。
四、理化因素。化学毒物或要物，除通过过敏反应外还可有直接毒心作用，引起中毒心心肌炎。
五、结缔组织病。系统心红斑狼疮患者尸检中有8%~50%的病例有活动心心肌炎，而类风湿患者则有20%左右可并发非特异心间质心心肌炎。
