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苏州少儿医保报销范围及比例(2)
更新时间:2022-01-11 15:17

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苏州少儿医保报销比例

苏州儿童医疗保险的报销比例准备主要分为三大块,即门急诊报销待遇、门诊特殊疾病报销待遇以及住院医疗保险待遇等,具体如下:

1、门急诊报销待遇

在一个自然阶段内,参保居民在在不同等级医院发生的门急诊报销待遇会有所不同。如在一级医院就医时所发生的门急诊医疗费用,其起付线的标准为800元,最高支付限额为300元,并且还可以补助30%的门急诊医疗费用。

2、门诊特殊疾病报销待遇

特殊门诊主要包括的疾病有癫痫、糖尿病、红斑狼疮、血友病、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、肾偷析、再生障碍心贫血、慢心血小板减少心紫癜等。一般请况下,门诊特殊疾病在一个自然年度内,其起付线的标准为300元,最高支付限额和报销比例根据住院报销的标准进行执行即可。

3、住院医疗保险待遇

在一个自然年度发生的住院医疗费用,在不同等级医院就诊其起付线标准会有所不同,报销标准也会不同。如果住院医疗费用在18万元以下,在一级医院是不设立起付线标准的,可报销65%的医疗费用;二级医院的起付线标准为300元,可报销60%的医疗费用;三级医院的起付线为500元,可报销55%的医疗费用。

苏州少儿医保报销范围及比例


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