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产伤是产后尿瘘主要原因。产伤所致的尿瘘多因难产处理不当引起，有坏死型和创伤型两类。
1、坏死型尿瘘
由于骨盆狭窄或者是头盆不称，产程过长，音道前壁、膀胱和尿道长时间被胎儿压迫，造成滞产，以致局部缺血、坏死TUO落形成尿瘘，尤其第二产程延长对尿瘘的形成，影响最大。
2、创伤型尿瘘
由于产科助产手术或者剖宫产手术草作不当，直接损伤引起。如在产科手术中草作粗暴，所用器械(产钳、穿颅器、胎头吸引器)直接损伤音道壁、膀胱及尿道。子宫破裂并发膀胱或输尿管损伤或剖宫产手术切口撕裂延长损伤膀胱组织，及/或缝扎输尿管或缝偷膀胱壁，术中疏忽，未予处理而形成尿瘘。
