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肛裂的严重程度主要通过其体征来进行判断，具体如下：
1、疼痛
肛裂患者时常会感觉疼痛，这种疼痛在排便时尤为严重。如果大便后肛门疼痛只是维持十几分钟就消失，那么说明还不是很严重。如果肛门疼痛持续时间较长，如火烧，如刀割，便后维持数小时，甚至维持到下次大便，就比较严重了。
2、便血
便血的多少和裂口的大小以及深浅有很大的关系，轻度肛裂患者裂口小而浅，因此便血症状比较轻微，便后纸上擦血较少。如果排便时滴血或便后纸上擦血特别多，血SE鲜红的话，则说明肛裂很严重。
3、便秘程度
不同程度的肛裂会引起不同程度的便秘，严重的肛裂患者会由于疼痛而恐惧排便，导致严重便秘。
4、其他
如果检查发现肛裂疼痛出血的同时伴有哨兵痔，肛Ru头纤维瘤，说明肛裂已经比较重了，用要效果不佳，需要手术治疗。
