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第一产程的临床表现为宫缩规律、宫口扩张、胎先露下降及胎膜破裂。
1、宫缩规律。第一产程开始时，子宫收缩力弱，持续时间较短，约为30秒。间歇期较长，约5到6分钟。随产程进展，宫缩强度增加，持续时间延长，间歇期缩短。当宫口开全时，宫缩持续时间可长达1分钟，间歇1到2分钟。
2、宫口扩张。表现为宫颈管变软、变短、消失，宫颈展平并逐渐扩大。开始宫颈扩张速度较慢，后期速度加快。
3、胎先露下降是决定能否经音道分娩的重要标志。随产程进展先露部逐渐下降，并在宫口开大4到6公分时快速下降，直到先露部达外音及音道口。
4、胎膜破裂。胎儿先露部衔接后将羊水分隔为前后两部，当宫缩时羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂。
