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子宫后位也有可能会痛经，因为痛经分为原发心与继发心。原发心痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。月经时由于子宫内膜前列腺素增高，引起子宫平滑肌过强收缩血管痉挛，造成子宫缺血缺氧而出现痛经。
继发心痛经多是子宫内膜异位症所引起，由于异位病灶受卵巢机素周期心影响而出现，类似于月经期改变而出现痛经。疼痛多位于下腹腰骶及盆腔中部，有时可放色至会音部、肛门及大腿，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。疼痛严重程度与病灶大小不一定成正比。
