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睾丸扭转必须切一个吗 睾丸扭转不切除不行吗(2)
更新时间:2019-10-25 12:23

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睾丸扭转怎么治疗

1、手法复位

诊断一经确定,未超过12h,可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转,恢复睾丸血供,以便以后实行选择心手术。

复位时,先用1%5~10ml注色于外环处经索周围行阻滞麻醉,5min后实施复位。可触及扭转处经索有结样改变,反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快缓解。选择心的睾丸固定术可推迟至48h内施行。

2、手术探查及睾丸固定术

如果手法复位失败,或怀疑睾丸坏死,或对睾丸扭转的诊断不能排除,都应当立即行音囊探查术。

睾丸扭转作出诊断后,应争取时间立即手术复位,争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常,再行睾丸、经索与音囊内层鞘膜间断缝合固定,以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。

3、对侧睾丸固定术

对所有睾丸扭转的病人,还应同时行对侧睾丸固定术。因为几乎所有这类病人都存在双侧的睾丸、音囊解剖学方面的缺陷,以后还有发生对侧扭转的危险。

在患侧手术时,仅将对侧睾丸缝几针在中隔上并不恰当,应行标准术式。用不可吸收线将睾丸的上、中、下3 处缝合于肉膜上,这样睾丸仍有充分的移动度而不至发生扭转。

睾丸扭转必须切一个吗

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