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换血的目的就是换出抗体和致敏的红细胞，阻止溶血进一步发展，换出胆红素，防止核黄疸发生，纠正贫血，防止心衰的发生。换血疗法适用于一些黄疸特别高的孩子，或者光疗失败的一些患儿或者是已经有神经系统异常表现的这些患儿，需要紧急的换血。
如果产前以确认胎儿溶血，生后查新生儿血红蛋白小于120克每升，伴有水肿、肝脾大、心衰等，胆红素大于20毫克每分升或生后12小时内上升大于0.75毫克每分升是需要换血的;血液的选择
1、如果是Rh溶血病的孩子，要采取ih血型与母亲同型;abo血型与新生儿同型;o型血紧急请况下Rh溶血病，Rh溶血时也可以用无抗低，也就是没有iag的抗体阳心血。
2、abo血型不合，最好采用ab型血浆和o型红细胞，然后混合进行换血，也可以选择O型或者是与患儿同型的血液换血。
3、对于有明显心衰竭，可用血浆减半的浓缩血来纠正贫血和心力衰竭。
