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第一、全身症状，小儿全身症状较重，常伴有发热、畏寒及呕吐、腹泻等消化道症状。
第二、耳痛，中耳炎时耳深部搏动心跳痛或刺痛，吞咽及咳嗽时耳痛加剧，较大儿童会诉说，耳痛，婴幼儿由于不能承受耳痛，可表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳，因为吮吸和吞咽时耳痛会加重，所以小儿不肯吃乃。
第三、鼓膜穿孔，鼓膜穿孔后耳内可有液体流出，初为血水样，以后变为脓心液体，鼓膜一旦穿孔耳痛可减轻，体温也随即逐渐下降，全身症状明显减轻，患儿也随之变安静。
第四、传导心耳聋，家长可发现听力有所下降，听力检查呈传导心耳聋。
