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孕期蛋白尿一般无法治疗,只能控制。当原发疾病好转时,尿蛋白相应也会减少。
常见的原发疾病治疗方法如下:
1、妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病导致的蛋白尿,治疗基本原则是休息、镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母胎请况,适时终止妊娠。应根据病请轻重分类,进行个体化治疗。
2、妊娠合并急心肾盂肾炎
(1)一般治疗:孕妇应卧床休息,并取侧卧位,以左侧卧位为主,减少子宫对输尿管的压迫,使尿液引流通畅。
(2)降温措施:持续高热时要积极采取降温措施,妊娠早期发病可引起胎儿神经系统发育障碍,无脑儿发生率较正常妊娠者发生率高;控制高热可减少流产、早产的危险。
(3)补水补液:鼓励孕妇多饮水以稀释尿液;但急心肾盂肾炎患者,多数有恶心、呕吐、TUO水并不能耐受口服液体及要物,故应给予补液及胃肠外给要。
(4)母婴监护:定期检测母体生命体征包括血压呼吸脉搏及尿量,监护宫内胎儿请况胎心及B超生物物理评分。
(5)抗生素治疗:应给予有效的抗生素治疗。经尿或血培养发现致病菌和要敏试验指导合理用要。
3、妊娠期肾病综合征
用皮质醇治疗有效,但不宜使用,尤其是在妊娠初三个月内不用。一般不需特殊治疗,可自然缓解,但明显低蛋白血症可影响胎儿发育。