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几乎所有新生儿都会出现血清或血浆总胆红素水平高于成伦的请况,这是由于新生儿胆红素代谢的特点而导致的,包括胆红素生成增加、胆红素清除减少以及胆红素的肠肝循环增加。
1、足月新生儿的胆红素生成是成年人的2~3倍。这是因为新生儿的红细胞多(由于宫内的无氧环境所致),而且胎儿红细胞的寿命更短,更多红细胞的代谢增加产生更多的胆红素
2、由于新生儿肝脏中胆红素代谢的重要酶(UGT1A1)活心低(约为成伦肝脏的1%),所以新生儿胆红素的清除率下降,此酶活心直至14周龄时才达到成伦水平。
3、新生儿特别是早产儿的肠蠕动较慢,增加了胆红素肠肝循环,也就是胆红素从肠道重新吸收入血液的速度增加。