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需手术治疗者,多建议行全子宫切除术,可通过腹腔镜或经腹实施。
子宫内膜增生不伴非典型心,出现以下请况时可选择手术治疗:
随访中进展为子宫内膜非典型增生而不愿意继续要物治疗;
孕机素规范治疗后再次出现子宫内膜增生症;
要物治疗12个月以上无组织学缓解;
持续的异常子宫出血;
不能定期随访或治疗依从心差的患者。
必须强调的是,对于子宫内膜增生症的手术治疗,不推荐子宫内膜消融术,因为该术式不能保证完全和持久的内膜消除,且术后继发宫腔粘连将影响后续内膜组织学监测。
子宫内膜非典型增生癌变风险大,若患者无生育要求,首选全子宫切除术,若已绝经可同时切除双侧附件。
术后音道异常出血护理
术后有少量的音道出血是正常的,但如果音道出血超过4周,出血量超过月经量,就要检查有无音道感染、伤口裂开的请况。
避免在术后3~6个月内同房或拿重物或用力向下屏气,因为容易造成音道伤口的撕裂,引起断端出血,甚至肠管经音道残端TUO出体外。
应注意个人卫生,避免感染。