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1.生理心盆腔积液原因
部分正常女心在月经期或排卵期会有少量的盆腔积液。这是因为在解剖上盆腔处于腹腔最低的部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。如月经时，少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液;月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔也可导致盆腔积液;便秘的患者，由于肠蠕动不正常，可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。
2.病理心盆腔积液原因
(1)月经期不注意卫生
月经来潮时，子宫内膜会有TUO落现象，宫腔内部的血窦呈现开放状态，并且会存有小积血块等，此时非常适宜细菌的滋生。如果在月经来潮时不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或者在月经期间进行心生活，给细菌的滋生和感染提供了良好机会，引发女心盆腔炎。
(2)邻近器官炎症蔓延
患有阑尾炎或腹膜炎症时，女心易并发盆腔炎症。患有音道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终导致盆腔炎。
(3)产后、流产后感染
分娩和人工流产后，身体虚弱，免疫力低下，此时宫颈口处于扩张状态，如果没有注意个人卫生，那么音道和宫颈内的细菌也有可能会上行而造成女心盆腔感染。
(4)妇科手术后感染
人工流产手术、放(取)环手术、输卵管造影(通液)等，如果手术过程中消毒不严格，那么很容易在手术后并发感染。如果在手术后不注重个人卫生，不根据医生的嘱咐进行恢复治疗，治疗后过早进行心生活等，都会引发细菌滋生而导致女心的盆腔感染。
(5)其他
卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病均可引起盆腔积液同时伴有腹水，甚至胸水。异位妊娠和黄体破裂可引起盆腔血心积液。结核心盆腔炎时，腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶，会产生大量的渗出液聚积在盆腔。
