2
主要证候:妊娠数月,面浮肢肿,下肢尤甚,按之没指,头晕耳鸣,腰酸无力,下肢逆冷,心悸气短,小便不利,面SE晦黯,舌淡,苔白滑,脉沉迟。
证候分析:肾气不足,气化失常,水湿内停,泛溢于肌肤,故面浮肢肿,按之没指;湿心就下,故下肢肿甚;肾虚髓海不足,外府失荣,故头晕耳鸣,腰酸无力;肾阳不足,水道莫制,不能气化使出,则小便不利;水气上凌心肺,则心悸气短;命火虚衰,不能温煦下元,故下肢逆冷。其面SE晦黯,舌淡,苔白滑,脉沉迟,为肾阳不足之征。
治疗法则:补肾温阳,化气行水。
方要举例:五苓散(《伤寒论》)加山要、菟丝子。
要方组成:桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻
方中猪苓、茯苓、泽泻利水渗湿;白术健脾运化水湿;桂枝温阳化气以助膀胱气化,使水湿自小便排出;山要、菟丝子补益肾气,以固冲安胎。全方共奏温阳化气,行水消肿之效。
加减:若腰痛甚者,酌加杜仲、续断、桑寄生固肾强腰安胎。