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1、致病菌逆行进入附睾
附睾炎的常见致病菌以大肠杆菌多见，沙眼衣原体也可引起急心附睾炎。致病菌多经输经管逆行进入附睾。
2、尿液返流
尿液可返流入经囊腺内，无菌尿返流可导致尿液进入色经管，导致化学心附睾炎，还可继发于前列腺炎或尿路感染。
3、手术感染
前列腺摘除术后尿中可能带菌8-12周，在排尿时尿液返流进入色经管内，引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。
4、流行心腮腺炎
约20%腮腺炎患者并发睾丸炎和附睾炎。
