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1、糖尿病合并妊娠者在分娩后胰岛素的需要量会明显减少,多数患者产后24 h 内胰岛素的用量为原用量的 1/3~1/2, 第 2 天以后约为原用量的1/2~ 2/3, 约在产后1~ 2 周胰岛素的用量逐渐恢复到妊娠前水平。因此产后应注意血糖监测,适时减少胰岛素的用量,避免低血糖。
2、妊娠期糖尿病使用胰岛素者多数在分娩后可停用胰岛素,继续监测血糖。分娩后血糖正常者应在产后6周行75 g OGTT,重新评估糖代谢请况,对于存在高危因素的妇女,即使 OGTT 筛查为正常,也应每年重复进行1 次 OGTT 筛查,无高危因素的妇女,若OGTT 筛查正常,则可每 3 年行1 次 OGTT 筛查。若产后OGTT 筛查结果为 IGT,则需每3 个月随访 1 次。
3、生活方式的干预:一般建议非母Ru喂养的妇女产后热量摄入为104.6 k J/(kg·d),母Ru喂养的妇女为113.0~125.5 k J/(kg·d)。膳食纤维可提高胰岛素敏感心。富含纤维的食物包括豆类、谷物、水果、蔬菜、全麦面包、低脂乃等。结合有规律的锻炼:每日最少30 分钟中等强度的活动, 如慢跑、快走、散步、爬山、骑自行车、游泳等,每周不少于五次。