自体脂肪隆胸,英文:Autologous fat,在历代医书中又被称为自体脂肪移植隆胸和自体脂肪注射隆胸。和自体脂肪丰胸的含义也相同。自体脂肪隆胸是从身体腰、腹、臀、腿等脂肪较丰厚的部位提取脂肪颗粒并移植到胸部的一种隆胸术。手术将隆胸者本身的多余脂肪用细针吸出,活化并提纯成纯净脂肪颗粒,通过微型管针分条理均匀注入隆乳区使之成活。不开刀、不出血,丰胸效果真实自然,同时还能达到减肥塑身的效果。
自体脂肪隆胸的基本原理是将身体上其他部位的多余脂肪细胞移植注射到胸部,让脂肪细胞重新生长,与自身胸部组织融为一体,使乳房丰满、有型。本质上是自身的脂肪细胞换了个地方生长,相当于乳房的二次发育。由于是自己的脂肪细胞移植,所以不存在排异反应,从根本上保障了手术的安全。
方法
多点多层次立体式注射丰胸
多层次多点注射:能让每一个自体细胞与相应的胸部组织充分的接触在一起,使细胞能够获得更多的养分,脂肪存活率得到了相应提高。
立体注射:脂肪是注射在胸大肌前和乳腺后所以不影响育龄手术者的正常哺乳。
特点
丰乳术或隆乳术(mammary augumentation)是整形外科最常见的一项美容手术,自其诞生以来,充填材料就成为了焦点问题。在经历石蜡、硅油等多种材料的常识,硅凝胶和盐水已逐步为大家所接受,但相关并发症(包括挛缩,变形、变硬、渗漏,手感不自然)等问题仍困惑着求医者和医生们。因此,当人们意识到自体脂肪有可能成为丰乳的材料时,立即受到求医者和施术者的欢迎,并赋以了极大期望。该胖的地方胖起来,该瘦的地方瘦下去,这一变废为宝,脂肪组织合理“调配”,近乎完美的治疗理念,不可置疑地成为了整形学界的追求和发展趋势。
应用自体脂肪颗粒移植治疗组织缺损和发育不良,已有较长的历史,最早Neuber(1893年)和Lexer(1910年)就有报道,1950年Peer的研究发现移
植的脂肪颗粒,在体积和重量上多减少50%以上,坏死的脂肪颗粒往往引起纤维囊性化和假性囊肿。此外,在治疗中还存在液化、坏死、感染等情况,这些使得医生们不敢问津。特别是上世纪60年代,硅胶假体的出现,使自体脂肪颗粒移植研究基本停止。80年代脂肪抽吸技术的出现,bio自体脂肪激活使大量自体脂肪获得不但成为可能,而且十分方便、快捷。学者们开始重新研究这一获得容易、供源充足、具良好组织相容性的组织充填材料。Carpaneda(1994年)和Guerrerosantos(1996年)通过实验证实,血供丰富条件下,移植的自体脂肪颗粒是可以存活的,虽在具体病理过程上仍有一些争议,但基本否定了“移植脂肪颗粒不能存活”的观点。Eppley和ayhan(2001年)进一步常识,通过动物实验来发现促进脂肪颗粒存活的活性因子和药物。至此,自体脂肪颗粒移植。又成为整形外科医师治疗相关畸形和不足的常用方法。特别是对于面、体部软组织凹陷、半面萎缩等的治疗,取得十分良好的疗效,并逐渐成为首选治疗。
而对于丰乳治疗,有许多成功的报道(Coleman1995年, Eppley1992年,Bircoll1987年,戚可名2002年),也有不满意的报道(Arsek1991年,Carraway1990 年)。但总的来说,Shai(1999年)的方法,渐渐为人们所认可并成为主流方法,得到广泛实践。其技术核心是在于,在体外处理过程中的脂肪颗粒保存于营养液中,通过离心来筛选相对完好的脂肪颗粒和多层次、多隧道的注射移植方法。对于注射量,有建议一次60~80ml(戚可名等)、也有160~180 ml(Chaichir1989)报道。但通过文献回顾,我们必须明确的是,自体脂肪颗粒移植虽以经过近20年的实践、应用、获得许多良好的疗效,并成为一种十分说欢迎的方法。但对于其核心问题,如影响脂肪颗粒成长的因素,以及移植脂肪在体内的转归,,我们仍不清楚。一方面,医生们深受自体脂肪颗粒移植应用成功的鼓舞,另一方面又先陷于对成活率和远期疗效的把握缺乏,特别是一些并发症,如纤维囊性化,及其对乳房肿块诊查的影响,已使个别国家和地区,要求暂停自体脂肪移植丰乳治疗。对此,可以说是质疑,抑或是发展,是我们对这一治疗方法放弃或继续发展的关键时期。