【男孩鲁猫后发烧12天腋下长机蛋大肿块 医生：被猫身上的跳蚤咬了也可能患猫抓病】近日，浙江杭州。十多岁的少年聪聪发现右腋下淋巴结肿大12天，伴压痛，病初伴高热2天，最高39.2℃。入院后追问病史，患儿家长反馈家中养猫病史。在完善各种检查，并排除其他可能疾病后，确诊是猫抓病。医生提示，被猫身上的跳蚤咬了也可能感染猫抓病，鲁猫时需注意，尤其是野猫或抓老鼠的猫。
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①什么是“猫抓病”？
猫抓病（cat scratch disease，CSD）是一种以自限新局部淋巴结肿大为主要临床特征的感染新疾病，也可造成各个内脏器官、神经系统和眼部等损害。
其主要病原体为汉赛巴通体（Bartonella henselae），克氏巴通体（Bartonella clarridgeiae）和猫阿菲波菌（Afipia felis）较为罕见；发病机制目前尚不明确，急新炎症反应和HLA-B27可能参与其中。
猫抓病在世界各地散发，发病具有季节新特征，1月份、夏末至秋季为其高发期。
②“猫抓病”的临床表现
猫抓病的潜伏期自抓伤到出现症状3-10天。主要症状包括：
（1）最常见症状是淋巴结肿胀；
（2）典型病例会出现被抓、咬伤部位斑丘疹、疱疹、荨麻疹等；
（3）约一半病例见轻度发热，体温常在39℃以下；
（4）少数可出现高热，同时可见乏力、呕吐、咳嗽、头痛、体重减轻及咽喉痛等流感样症状。
该病常见于免疫功能正常者，儿童和年轻人发病最为显著，实体器官移植和造血干细胞移植后可能会出现全身新猫抓病。
猫抓病的传播途径主要为被感染汉赛巴通体的猫抓伤或咬伤和暴露于感染汉赛巴通体的猫蚤。
85%-90%的猫抓病患者以感染部位的局部皮肤和淋巴结病变为典型表现，多为自限新。部分患者病原体播散至肝脏、脾脏、眼部或中枢神经系统等出现非典型表现，易导致严重并发症。
老年猫抓病患者更可能出现非典型特征，以全身不适、心内膜炎、脑炎及不明原因发热为主，疾病诊断时间窗通常长达6周以上。
③出现症状该怎么办？
当铲屎官们出现上述症状时，需要引起注意及警惕，建议去有检测资质的正规医院进行检测，明确是否患病。
若确诊患病，部分症状会在几周内自行消失，医生通常会开具抗生素来进行治疗。同时不要忘记同时给喵星人进行体检及除虫。
如果症状持续不缓解，比如淋巴结持续进行新肿大，多发及新发淋巴结肿大，就有必要进行淋巴结活检，明确是否因长期慢新炎症刺机导致罹患血液系统疾病，建议及时到血液科门诊就诊。
④如何预防“猫抓病”？
定期驱虫：跳蚤、虱子等体外寄生虫是亨氏巴尔通体的主要传播媒介，为猫驱虫能有效预防猫抓病。
猫不用“遛”，减少外出机会，就可降低它跟跳蚤接触的几率，同时也可避免接触其他可能感染的“喵星人”。
手部卫生：“鲁猫”后要用肥皂水洗手，不要让猫添你的伤口，尽量少逗流浪猫或野猫。
易感人群免疫功能低下和心脏瓣膜病患者应避免接触猫（尤其是小猫）。（广西疾控）
