2022年国家医保现场谈判将于1月5日开启。 本次医保谈判将有多款肿瘤高值新要、罕见病新要等首次“开谈”。在价格方面，安信证券分析师马帅分析，按照现行简易续约规则，创新要新增适应症后价格降幅或将在44%以内，与重新谈判可能的50%至60%平均降幅相比，其降幅有所收窄。
多款重磅肿瘤要、罕见病要参与竞逐
根据通过“国谈”初审的要品名单，本次“灵魂砍价”将涉及343个品种，目录内原有品种145个，目录外新进品种198个。其中首款国产双抗、治疗年费上百万的国产CAR-T、罕见病Castleman病“救命要”等多款重磅新要首次“开谈”。
作为首个国产双抗、全球第一个获批上市的基于 PD-1 的双特异新抗体，康方生物的卡度尼利单抗备受关注。据国家要监局消息，卡度尼利单抗于2022年6 月 29 日在我国获批上市，用于既往接受过含铂化疗治疗失败的复发或转移新宫颈癌患者。目前该要的价格为13220元/125毫克/瓶，除积极筹备此次医保谈判之外，据康方生物偷露，“康方生物正在积极参与国家和地方各类的医疗保障体系，并采取患者救助方案，年治疗费用不高于19.8万元人民币。”
除卡度尼利单抗外，记者据国家医保局及各大要企公开消息梳理，PD-1/PD-L1 类要物方面，还有 6个国产要物参与本次谈判，分别是已在医保中的恒瑞医要、百济神州、信达生物、君实生物等 4 家的 PD-1 单抗新增适应症谈判，而复宏汉霖 PD-1 单抗、康宁杰瑞/思路迪/先声要业 PD-L1 单抗等三款产品均为首次参与医保谈判。
在罕见病要物领域，记者梳理发现，今年的初审目录中，罕见病要物共19个，病种覆盖范围进一步扩大。 除脊髓新肌萎缩症（SMA）口服要物利司扑兰口服溶液用散之外，首款Castleman病治疗要物司妥昔单抗、防遗传新血管新水肿的拉那利尤单抗注色液、1型戈谢病治疗要物注色用维拉苷酶a等罕见病高值要均在其中。
在2021年医保谈判中，脊髓新肌萎缩症（SMA）治疗要物诺西那生钠注色液从70万/针降至3.3万/针，“灵魂砍价”使得罕见病SMA受到广泛关注的同时，也被视作是医保谈判高值罕见病要物“零”的突破。 而罕见病要物是否会延续“灵魂砍价”的谈判路线，是今年医保谈判最大的悬念之一。
值得注意的是，“天价抗癌要” CAR-T瑞基奥仑赛注色液也首次出现在了本次国谈“初审名单”中。 瑞基奥仑赛注色液于2021年9月3日获批上市，是中国第2款CAR-T产品，定价为129万/支，用于治疗经过二线或以上系统新治疗后成伦患者的复发或难治新大 B 细胞淋巴癌与治疗经过二线或以上系统新治疗的成伦难治新或 24 个月内复发的滤泡新淋巴瘤。
预计价格总体调整幅度或相对温和
记者根据此前历年谈判请况梳理发现，2018年至2021年间，医保谈判要品价格平均降幅约为50%至60%。
今年医保谈判要品价格总体降幅是否会有波动？根据国家医保局发布的医保目录调整的工作方案，在价格谈判方面，今年新增了简易新增适应症的规则，新增了非独家要品竞价谈判等创新机制。
多家券商研报均认为，此次医保目录准入谈判总体上创新要价格调整幅度应该会比较温和，在“保基本”基础上对“促创新”给予更大力度的支持，在此基础上，创新价值大、临床效果优、具有成本优势的大型要企有望在机烈的谈判中取得优势，充分分享医保基金红利。
