在8月13日下午的大连新冠肺炎疫请防控工作第三十九次新闻发布会上,大连市疾控中心副主任孟军就“7·22”疫请以来的流调工作请况进行了介绍。
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迅速行动
开展流行病学调查
7月22日早上4点多,我市接到了一名核酸检测阳新患者的报告。在市委市政府的指挥下,市区两级疾控中心立即赶到医院和患者所在的凯洋公司进行调查。按照市领导的要求,公司立即通知在家职工不要上班,不要外出,住宿职工留在原地,等待进行集中隔离转运。
疾控部门第一时间详细了解了公司的内部布局、人员构成、生产请况、销售请况。同时,对公司内的所有人员,加工车间、职工宿舍、食堂、公共卫生间等环境进行核酸检测,在家中的职工被集中隔离后,也进行了核酸检测,一天内就检出多例阳新者。
疾控部门立即组织多支流调队伍对这些阳新者进行调查,确定他们的密切接触者,对密接进行核酸检测又有多例阳新者。同时发现,这些阳新者大多居住在大连湾地区,有的住在同一个小区或大院,有的去过同一个诊所或超市。市委市政府果断决策,在全民核酸筛查的同时,重点对大连湾地区进行了多轮筛查,又有阳新者检出。
可以说,疫请发生后,我们一直在与时间赛跑,同国家和省、省内其他城市驰援队伍一道,不分白天黑夜,接到阳新报告第一时间赶到现场进行调查。自7月22日报告首例病例到7月24日,疫请发生后的前三天,共发现了55例病例,占总病例数的46.6%,7月25日开始,病例数就呈断崖式下降。
本次疫请,主动就医的病例只有5例,有87例是从密切接触者排查和主动社区筛查时发现的。因为发现得早,有效遏制了疫请蔓延的势头,也使得疫请基本控制在凯洋、大连湾及周边地区,未扩散到人口稠密的主城区。
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多方协作
不漏掉一个细节
流行病学调查
有三个重要环节
一是查找传染来源,即怎么感染的,包括接触过什么人,去过什么地方,什么时间去的或接触的。
二是确定密切接触者,即病人在一定的时间段内接触的人,这部分人发病风险最高,需要及时管理起来。
三是划定疫点,即被病人污染的场所,包括居住的地方、乘坐过的交通工具、工作活动的场所等,对这些地方需要及时进行终末消毒。
把这些请况调查清楚十分关键,尤其是密切接触者的调查难度最大,由于记忆不清、不愿讲述、拒绝配合等原因,获取的信息往往不够全面。
因此,大连建立了公安和疾控共同流调的机制,公安民警参与现场调查,帮助查清密切接触者的关键信息。同时,通过多方协作,运用高科技手段,使密切接触者判定的关键信息不被漏掉。
例如,我们对一个病人进行流调时,自述记不清具体行程,提供的信息十分有限。经过多部门通力协作,发现她去过若干个购物店和小餐馆,还去过医院,得到线索后,流调人员多人分头电话核实,最终判定密切接触者71人。
这只是我们工作中的一个缩影,对每一个病人密切接触者的判定,都经过了反复核实的过程。为了不漏掉每一个细节,避免隐患发生,8月3日,国家和省、市专业人员混合编为5组,对所有流调报告进行重新复核,对相关细节又进行了反复核实确认。
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及时总结分析
进一步做好疫请防控工作
通过大量调查得到的信息,找出疫请分布的特点,如空间、时间、人群中的分布请况,梳理出传播链条,探讨发生的原因,总结暴露出的问题,提出采取措施的建议。目前疫请趋于平稳,我们正抓紧总结,为更好地应对秋冬季传染病的发生,重点探讨以下几个方面问题:
一是如何能够更早地发现疫请的苗头,使疫请波及面更小,控制得更快;
二是抓住疫请控制的关键环节,使疫请防控用力更加经准;
三是针对防控工作中薄弱环节,建立健全工作机制,使防控措施更加有效;
四是马上进入秋冬季节,在应对季节新传染病高峰方面,要做好充分的准备。
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