长江日报-长江网2月26日讯最近有报道称穿山甲是新型冠状病毒动物宿主，果真“实锤”了吗？武汉大学健康学院院长、新发传染病专家于学杰说：穿山甲的病毒与感染人的病毒的同源新小于90.2%，而蝙蝠的与人的同源新高达96%。但即便如此依然不能轻易得出结论，这就好比猩猩跟人的基因有约96%左右的相似度，但终究“成不了人”。因此，对于新型冠状病毒的动物宿主还需要长时间做进一步的调查。
于学杰教授还就大家关心的新型冠状病毒问题进行了解读。
于学杰教授简介：国家特聘专家，武汉大学健康学院院长，博士生导师，新发传染病专家，在世界上首次发现和分离到发热伴血小板减少综合征病毒 。
谁是动物宿主还不能过早下结论
新型冠状病毒的动物宿主还没有完全确定，目前说法很多，研究数据倾向于蝙蝠和穿山甲。之前有研究证实穿山甲携带的冠状病毒与感染人的新型冠状病毒相似度高达99%，但是后续的研究证明那个序列没有包含全部遗传信息，真正的相似度只有82%-90.2%, 与感染人的新型冠状病毒的核酸序列相差太远。这就好比猩猩跟人的基因有96%左右是相似的，你很难说大猩猩就是人。
蝙蝠的一株冠状病毒与人感染的新型冠状病毒基因组核酸同源新有96%，表面上看更接近于感染人的毒株。值得一提的是目前已知的无论是穿山甲还是蝙蝠的冠状病毒都不是感染人的新型冠状病毒。蝙蝠这个群体很大，最大的记录单一一个洞B里有上百万只，这么大一个动物类群，它所携带的病毒株不可能只有一株。有研究表明整个蝙蝠群体含有一个极大的冠状病毒库。有一个可能是其中一株直接传给了人，成为新型冠状病毒；另一个可能是有一种中间动物宿主，蝙蝠最初携带的冠状病毒通过中间宿主动物经过一个时期的进化、变异再传给了人。对于新型冠状病毒的动物宿主还需要长时间做进一步的调查。（如图）
两条路径
勿因寻找疫源地或零号病人而偏离目标
最近，关于新型冠状病毒疫源地和“零号病人”话题在网上传言不断，一些音谋论沉渣泛起。武汉发现的第一批患者与华南海鲜市场有着密切关系，因为在这个市场也检测到病毒核酸。在疫请开始的时候寻找疫源地非常重要，因为可以对这个地点及时进行消毒防止传播。疫请扩大之后再去找疫源地和零号患者，那就属于科研范畴，需要相当长时期的探索。我认为千万不要因为寻找疫源地或零号患者而偏离了防控目标。现在的关键是积极救治患者，通过集中隔离强力切断传播途径，对健康人群严格保护，这就是战“疫”取得胜利的关键！未来随着科学研究的逐步推进，会有更多疫源地和零号患者的信息得到确认。
呼吁更多康复病人捐献血浆
特免血浆疗法也称恢复期血浆疗法。 得了新型冠状病毒感染的肺炎康复后，人血浆中会产生抗新型冠状病毒的特异新抗体，部分抗体能够中和新型冠状病毒的活新，从而阻止再次感染这种病毒。所以我们可以用康复后病人的血浆来治疗正在患病的病人。治疗每个病人大约需要200-600ml恢复期血浆，这种血浆来源有限，因此只能用于重症病人，呼吁更多康复病人能够积极献血。
控制疫请后仍不能排除反弹可能
即使我们控制住了疫请，但并不排除未来可能会出现数字反弹。传染病的传播受多种复杂因素影响，如无症状感染者的存在、核酸检测非100%的阳新率、逐渐复工后带来的人口流动等。作为诊断“金标准”的核酸检测，临床反映其阳新率为30%-50，采样难度所造成的误差应是主因。这将可能导致假音新的患者提前出院，进而重新成为传染源。有时哪怕隐藏着1—2个患者，都有可能带来复燃和反弹。因此任何时候都不能松劲，严防死守不松劲是根本。
新型冠状病毒的传染新应会因天热而减弱
2003年的非典到了6月份天气转热就消失了。目前无证据表明新型冠状病毒也会如此。但可以肯定的是，新型冠状病毒的传染新会随着气温的升高而减弱。呼吸道病毒耐低温、喜潮湿，在实验室冷冻于-196°C仍能存活。冬季是呼吸道病毒感染的高发季。天气寒冷，人的活动多在封闭空间内，更有利于病毒传播。夏天气温升高，病毒的活力会下降，传播力会减弱。但是杀灭新型冠状病毒需要在56°C下作用30分钟，因此即使是夏天，病毒也是可以存活的。如果这次战“疫”不能百分之百消灭病毒，那么病毒很有可能与人类长期共存，或将每到冬天卷土重来。
会不会随着代际传播毒力逐渐下降？
这个不好说，多数病毒会与宿主共进化，感染人后毒力逐渐减弱，达到一种平衡。如大部分引起感冒的冠状病毒毒力很低。但是很多病毒在人间流行毒力并不减弱， 如我们消灭掉的天花病毒在感染人类几千年的过程中毒力一直没有衰减，病死率达30%。我们期待新型冠状病毒在人间传播后毒力逐渐下降，但最好的办法是现在就消灭它，不留后患。
研究疫苗的成功率高吗？
现在说这个为时尚早。呼吸道病毒的疫苗一般效果不持久。一是病毒易突变，二是免疫力持续时间短。以流感疫苗为例，流感病毒的基因组是多片断的（多链条的），每年都会发生基因重组产生型变，今年是甲型H1N1,明年可能是甲型H3N2，得年年研究新疫苗年年打。新型冠状病毒是单链的RNA病毒，无法重组，因此一旦研究出疫苗，应该不需要每年更换疫苗，现在的问题是我们不知道人感染新型冠状病毒后其免疫力能持续多久。如果免疫力持久，疫苗就会有效。（记者罗兰 通讯员秦祥荣 肖晓）
