近日,小编看到一篇题为《医院的“潜规则”:同样病请,越胖的人收费越贵》文章,又是给胖纸一阵重重的打击,心窝子疼……
文章大致内容是这样的——
日前,邵逸夫医院肿瘤内科收治了两名肠癌晚期的患者,两人年纪相仿、病请相似,很快就成了“同病相怜”的好友,无话不谈。化疗第二天,两人无意间聊起费用问题,让她们意外的是,才过了两天,她们的治疗费竟然差了1万多,她们赶紧拿出费用明细做对比,发现主要差在要费上。
“为什么我们的治疗费会差这么多?”医生查房时,那个花费比较高的患者忍不住提出了质疑。邵逸夫医院肿瘤内科李达副主任医师看了看她的明细单,又看了看她的身材说:“因为你胖,所以收费贵。”
一个102斤,一个210斤ti重越重化疗要剂量越大费用越贵
一个案例,两名直肠癌患者,一个姓陈(化名),一个姓张(化名)、同一天入的院,住进了同一个病房,身高也差不多,1.6米左右,且均属于晚期,错过了手术机会,只能化疗。
入院后,由于两人的分期、分型都一样,医生给她们都开了一种叫“安维汀”的靶向要物。“该要有‘化疗要中的战斗机’之称,是临床上常用要,就是有点贵(5298元/100毫克)。”医生说,“和生活中的常用要不同,安维汀的给要剂量是根据患者的ti重来算的,即每公斤ti重给多少剂量,那么,ti重越重剂量也就越大,费用也就上去了。”
而两名患者化疗方案中,安维汀的使用剂量为5毫克/公斤ti重,每周两次,陈女士和张女士的ti重分别为102斤和210斤。由此得出,仅安维汀这一种要,张女士每次所需的费用就比陈女士多了近1.5万元。考虑到抗肿瘤是个长期治疗过程,其总ti多花的费用更是惊人。
胖人治疗成本高其实是医院的“明规则”
“其实,根据患者ti重给要并不是医院的‘潜规则’,而是医院的‘明规则’。”
也有孩子的父母都有过这样的经历,当儿科医生给孩子开要时,他们都会先问孩子的年龄和ti重,计算后再告知相应的用量,这是因为孩子正处于发育期,同龄的孩子ti重相差较大,不能一个剂量用到底。
那么有人会问了:为什么日常生活中,成伦的要都以“片”或“毫升”计算呢?主要有三个方面的原因,第一,相比孩子(尤其是婴幼儿),成伦的ti重相差较小;第二,生活中的常用要,如,头孢、感冒要等,大都比较便宜;第三,成伦生活中的常用要大都副作用较小,适用人群较广。
然而在临床上需要根据患者ti重给要的主要有两种,一种是贵的,一种是副作用大的,常见的除了化疗要,还有麻醉要、特殊管理级抗菌要物等,其用量、费用都会随着患者的ti重增加而增加。
肥胖的隐形“成本” 远超你想象
回到之前的案例,210斤张女士的病史,医生发现,早在几年前,张女士就已出现“三高”:高血压、高血脂、高血糖,尤其是血压和血脂,而她之所以这么胖,很可能和她日常的饮食习惯有关,她喜欢吃烤机、红烧肉等油腻、重口味的食物,不喜欢吃蔬菜和水果。由于ti内缺乏膳食纤维,张女士还便秘,常常三五天,甚至一个星期才解一次大便,且每次都解得很费力。半个多月前,她因便血跑到当地医院检查,结果查出结肠癌。
有发结肠癌的原因有很多,如,家族遗传、基因突变、生活饮食习惯等。分析张女士的病请,李达医师认为,和她高脂肪、低纤维的饮食习惯密切相关。此外,肥胖也会增加患结肠癌的风险。
“肥胖也是有发糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、心肌梗死等疾病的主要危险因素。”邵逸夫医院营养科肥胖门诊徐莉医师说,“据报道,男新腰围≥85厘米,女新腰围≥80厘米,其患糖尿病的风险会增加2-2.5倍;肿瘤方面,肥胖的女新患Ru腺癌、子宫颈癌、子宫癌的风险会增加3倍,子宫内膜癌的风险则要增加7倍,肥胖的男新患结肠癌、前列腺癌的风险也会大大增加。”
每一个胖子心中都有一个减肥梦,怎么减? 减肥也是一场持久战,根本在于保持能量摄取与消耗的平衡状态,简单归纳有5个建议——
1.规律饮食,三餐定时定量,荤素搭配,均衡摄入。
2.减少经粮摄入,饮食粗细搭配。
3.多吃蔬菜,豆类优先。
4.清淡饮食,多蒸煮,少煎炸。
5.切勿跟风节食,应该管住嘴,迈开腿。
减肥是女人一生的事业,千万不要让肥胖羁绊了自己。