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以15△~25△三棱镜有发眼斜,结合遮盖试验检查患儿的注视类型,进而判断弱视并确定弱视的程度。主要用于不能合作查视力的学龄前儿童。检查时让患儿双眼注视视标,一眼前如在右眼前放置基底向下的15△。25A三棱镜,使双眼产生垂直分离。如果右眼出现向上运动以重新注视,说明右眼正在注视,为持续注视。
如放镜后,双眼均无向上运动,则为左眼正在注视(左眼为注视眼)。遮盖左眼强迫已放置三棱镜的右眼注视,去掉左眼的遮盖时,如果右眼持续注视5s以上或者眨眼后能注视目标(holdthroughblink),仍为持续注视。如果右眼注视不能持续到眨眼或不能持续2s以上,为非持续心注视。三棱镜放在另一眼前重复同样步骤。如果双眼对这一检查的反应相同,分别为持续固视,说明患者双眼视力相等或相近,可能有双眼单视。部分屈光不正心弱视患者视力虽低于正常,但可以相等,不排除出现双眼持续注视的可能。
非持续心固视又可分为:
①注视能持续到眨眼但眨眼后不再能注视(holdtoblink,notthroughblink),患者有轻度弱视。
②注视能持续时间很短仅2s左右,患者有明显的弱视。
③如果注视根本不能持续,即去掉无三棱镜的眼球遮盖,有三棱镜眼立即失去注视,此眼有重度弱视。