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1、血管并发症:重度 OHSS(卵巢过度刺机综合征) 患者尤其需要警惕血栓形成,应鼓励患者翻身、活动四肢、按摩双腿、服用肠溶阿司匹林片等措施预防,严重者需要抗凝治疗。血栓形成的治疗方法包括:抗凝、溶栓、终止妊娠等。
2、肝功能异常:25%~40% 的 OHSS 患者有肝功能异常,并可持续 2 个月以上。对重症 OHSS 患者应注意监测肝功能,一旦发现肝功能异常,注意护肝治疗,以防止发生肝功能衰竭。
3、呼吸道并发症:呼吸困难和呼吸急促是最常见的呼吸道临床表现。应行动脉血气监测、穿刺引流胸水、保持气道通畅、辅助通气、持续吸氧,以及给予糖皮质机素减少MAO细血管渗出,减轻肺水肿,改善呼吸功能,同时注意应用抗生素预防感染。
4、肾功能障碍:严重 OHSS 伴少尿者,可在补充血容量的前提下,可静脉给予多巴胺扩张肾血管,增加肾血流量。若在血容量未纠正前使用利尿剂,反而加重血液浓缩,引起血栓形成,故慎用或禁用利尿剂。一旦发生肾功能衰竭,应尽早行血液偷析治疗。
5、卵巢扭转:正常大小的卵巢发生扭转罕见,OHSS 患者卵巢体积增大,重量增加,扭转风险增加。卵巢扭转轻度患者可改变体位,待卵巢自然复位。重度患者首选手术治疗。