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1、发病前期
猩红热潜伏期为2-5天，一般请况下病发突然，表现为：畏寒、高热、咽喉肿痛、恶心呕吐等明显症状，婴儿可引发惊厥。扁桃体发炎肿胀，表面可见白点或片状异物，严重者扁桃体会化脓。猩红热在潜伏期就可刺机中枢神经系统出现头疼、耳鸣等症状。
2、出疹期
皮疹是猩红热发病的重要表现之一，一般请况下发病第24小时内就会出现。在皮疹之前先发黏膜内疹，皮疹发生位置先从耳后起然后蔓延至颈部后至胸口处，用不了几天后就可遍布全身，来势汹汹。
皮疹状如针尖，并伴有皮肤红肿充血的现象。用手按压皮疹处红点消失，松手后红点浮现。也有部分患者皮疹似“机皮状”有突起，患病重者有出血现象，皮肤表面瘙痒，皮肤褶皱处红疹更严重，密集如线状。皮疹来也快去也快，一般在2天内达到高峰，一周内可全部消退，随皮疹消退高烧也退去。
3、并发症
猩红热常常伴有咽颊炎的发生，咽喉初期常感觉口干舌燥，偶有疼痛感，症状类似感冒，吞咽食物时更为明显。
