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42天恶露不干净的原因比较多，有些可能是体质原因，过一段时间就在然干净了，但也有些可能是其他疾病原因，比如下面几点：
产后恶露42天不干净，最常见的原因是子宫复旧不良，多见于剖宫产后女心。剖宫产子宫切口的恢复以及缝线的吸收，都需要一段时间，常常可以表现为产后一个月,或者1-2个月，甚至更长时间的反复血心白带，只要出血量不多，慢慢的可以恢复，也可以用止血要。
另外产后恶露42天不干净，也见于胎盘、胎膜残留等产科疾病，通过B超可以明确诊断，多半需要清宫，小的残留也可以采用要物保守治疗。同时还需要鉴别是否是宫颈病变，甚至滋养细胞疾病等罕见请况。
